AMR와 공공병원 항생제 사용

항생제 내성(Antimicrobial Resistance, AMR)은 전 세계 공중보건의 지속 가능성을 위협하는 중대한 요인으로 부각되고 있으며, 환자 치료 비용의 급증과 사망률 증가를 야기하는 핵심 보건학적 도전과제이다 [2]. 공공의료 체계의 중심축을 담당하는 공공병원은 필수 의료 서비스 제공과 함께 지역사회 내 표준 치료 지침을 확립해야 하는 책무를 지니고 있으나, 여전히 임상 현장에서는 부적절하거나 과도한 광범위 항생제 처방이 지속되는 구조적 취약성을 노출하고 있다 [3], [6].

이러한 항생제 오남용 문제를 완화하기 위해 도입된 국가 차원의 관리 정책과 가이드라인에도 불구하고, 실제 의료기관 간 처방 양상의 편차와 의료진의 항생제 스튜어드십 프로그램(Antimicrobial Stewardship Program, ASP)에 대한 인식 격차는 여전히 통제되지 않은 변수로 작용한다 [2], [3]. 특히 미생물학적 검사 인프라의 부족과 체계적인 피드백 시스템의 부재는 경험적 처방에 의존하게 만드는 주요 원인으로 지적되며, 이는 다제내성균의 확산 위험을 구조적으로 증폭시킨다 [6], [8].

본 연구는 국내외 보건의료 문헌 및 공공 정책 가이드라인을 바탕으로 공공병원 내 항생제 사용 현황과 스튜어드십 프로그램의 이행 메커니즘을 비판적으로 검토한다 [1], [2]. 다학제적 협력 체계와 공공 데이터 기반의 처방 모니터링 모델을 체계화함으로써, 공공병원이 주도하는 실효성 있는 항생제 내성 관리 전략과 정책적 대안을 제시하는 데 궁극적인 목적이 있다 [1], [4].