3.1. Функціонування програми «Доступні ліки» в контексті міграційних та логістичних викликів
Аналіз практичного впровадження механізмів реімбурсації свідчить про те, що інституційна трансформація Національної служби здоров'я України безпосередньо стикається з масштабними викликами тривалого воєнного періоду. Теоретична концепція єдиного стратегічного закупника орієнтована на стабільність бюджетних потоків і прогнозованість медичного попиту, проте сучасні екстремальні умови вимагають одночасної структурної перебудови логістичних ланцюгів та адаптації нормативної бази під нагальні потреби цивільного населення. Науковці обґрунтовано наголошують, що розгортання бойових дій кардинально змінило безпекове середовище в державі, загостривши питання безперебійного доступу до життєво необхідної фармакотерапії та базового медичного обслуговування [1]. У фаховому дискурсі щодо подолання зазначених викликів особлива увага приділяється комплексному поєднанню інституційної реформи із практичною реорганізацією розподільчих мереж. Дослідження діяльності НСЗУ як покупця медичних послуг і лікарських засобів доводить, що ключовими напрямами забезпечення стійкості є активна цифровізація логістики, децентралізація аптечних складів, створення мобільних медичних пунктів, фахова підготовка персоналу та вдосконалення регуляторного законодавства [2]. Прикладна реалізація цих завдань тісно пов'язана з функціонуванням електронної охорони здоров'я. Розширення цифрових сервісів та інтеграція телемедичних рішень у систему eHealth гарантують технологічну нейтральність, гармонізацію з міжнародними стандартами й надання кваліфікованої допомоги пацієнтам у постраждалих регіонах [3]. Порівняльний аналіз теоретичних засад стратегічних закупівель і практичного досвіду функціонування галузі показує, що адаптивність моделі забезпечується взаємодією управлінської гнучкості НСЗУ, децентралізованої логістики та цифрової інфраструктури. Така синергія мінімізує просторові бар'єри у відпуску медикаментів для внутрішньо переміщених осіб і підтверджує критичну роль державних закупівельних механізмів у збереженні безперервності лікувального процесу під час війни.