7. Bàn luận về tác động của can thiệp dược lâm sàng
Bàn luận về tác động của các chương trình quản lý sử dụng kháng sinh cho thấy sự phụ thuộc chặt chẽ vào bối cảnh tổ chức nội tại của từng bệnh viện. Việc triển khai quy trình kiểm toán tiền kiểm có phản hồi do dược sĩ lâm sàng dẫn dắt mang lại xu hướng giảm tiêu thụ thuốc tại một số đơn vị, nhưng mức độ cải thiện tính nhạy cảm của vi khuẩn phân lập từ bệnh viện lại không có sự đồng nhất [5]. Áp lực quá tải bệnh nhân cùng với sự sẵn có của các loại thuốc phổ rộng mà không qua kiểm soát chặt chẽ tạo ra một môi trường lý tưởng cho sự tiến triển của các chủng vi khuẩn đa kháng [1]. Bên cạnh đó, sự biến thiên trong phản ứng của các mầm bệnh gram âm đối với các nhóm kháng sinh ưu tiên phản ánh rằng việc giảm mật độ sử dụng thuốc trên phương diện định lượng chưa đủ để lập tức đảo ngược kiểu hình đề kháng nếu không đi kèm với các chuẩn mực kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt [5]. Các rào cản về cơ sở vật chất phòng xét nghiệm vi sinh và quy trình đồng thuận giữa bác sĩ điều trị với dược sĩ lâm sàng tiếp tục là những yếu tố cốt lõi hạn chế tính bền vững của các can thiệp quản lý thuốc ở quy mô tuyến tỉnh [1], [5].